Adénocarcinome colique

L'adénocarcinome colique est une pathologie fréquente chez le sujet âgé, souvent révélée par un syndrome anémique ferriprive inexpliqué, particulièrement pour les tumeurs du côlon droit. Chez cette patiente de 81 ans, le diagnostic repose sur la triade : altération de l'état général, masse abdominale droite et anémie ferriprive. La physiopathologie est dominée par la séquence adénome-carcinome, souvent liée à une instabilité microsatellitaire chez les sujets âgés. La prise en charge initiale repose sur le bilan d'extension (scanner TAP) et l'évaluation de la résécabilité chirurgicale. Le diagnostic différentiel inclut la maladie de Crohn, la tuberculose iléo-caecale (dans un contexte spécifique) ou un lymphome intestinal. Le traitement est principalement chirurgical (hémicolectomie droite) avec une évaluation oncologique post-opératoire. La surveillance est essentielle pour détecter les récidives. L'éducation du patient sur le dépistage est un pilier de la médecine générale.